Trauma abdominal contuso por golpe con manubrio de bicicleta

María Jesús Irarrázaval Mainguyague, Josefina Sáez Binelli, Catalina Kychenthal Loyola, María Soledad Loyola Zunino, Fernando Vuletin Solís, Juan Carlos Pattillo Silva

Resumen


Introducción: Los accidentes en bicicleta son una causa frecuente de trauma abdominal contuso en pediatría. En Chile no existen publicaciones científicas que traten sobre las lesiones abdominales por manubrio de bicicleta, su presentación y manejo.

Objetivo: Describir tres casos clínicos de trauma abdominal contuso provocados por manubrio de bicicleta en niños, ilustrar las distintas lesiones observadas, sus formas de presentación y manejo.

Casos Clínicos: 1) Paciente masculino, 11 años, consulta tras golpe con manubrio de bicicleta en epigastrio; en la Tomografía Computada (TC) de abdomen y pelvis se describió neumoretroperitoneo. Se realizó laparotomía exploradora, reparándose una perforación duodenal. 2) Paciente masculino, 14 años, consulta tras golpe en el hipocondrio izquierdo con el manubrio de la bicicleta; en la TC se evidenció fractura esplénica con múltiples laceraciones. Por la presencia de sangrado activo se trató con angioembolización, lográndose resolución de la lesión y viabilidad del órgano luego de 6 semanas de seguimiento. 3) Paciente masculino, 9 años, ingresó tras sufrir golpe con manubrio de bicicleta en el hipocondrio derecho. En TC se observó una laceración hepática, que fue manejada de forma expectante, con resolución de la lesión luego de 8 semanas de seguimiento. Todos los pacientes tuvieron una evolución favorable.

Conclusión: El trauma abdominal contuso por golpe con manubrio de bicicleta puede ser potencialmente grave en pacientes pediátricos, pudiendo afectar órganos sólidos y vísceras huecas. El manejo no quirúrgico cada vez es más utilizado, logrando altas tasas de éxito en pacientes estables. Los pacientes inestables o en los que se sospeche perforación de víscera hueca, requerirán cirugía como primera aproximación.


Irarrázaval Mainguyague M, Sáez Binelli J, Kychenthal Loyola C, Loyola Zunino M, Vuletin Solís F, Pattillo Silva J. Trauma abdominal contuso por golpe con manubrio de bicicleta. Rev Chil Pediatr. 2020;91(5): 754-760. Disponible en: doi:10.32641/rchped.v91i5.1568 [Accessed 6 dic. 2020].
Irarrázaval Mainguyague, M., Sáez Binelli, J., Kychenthal Loyola, C., Loyola Zunino, M., Vuletin Solís, F., & Pattillo Silva, J. (2020). Trauma abdominal contuso por golpe con manubrio de bicicleta. Revista Chilena de Pediatría, 91(5), 754-760. doi:http://dx.doi.org/10.32641/rchped.v91i5.1568


DOI: http://dx.doi.org/10.32641/rchped.v91i5.1568