Estridor en el paciente pediátrico. Estudio descriptivo

Ilse Contreras E., Gigliola Rosa G., Héctor Navarro M., Pablo Bertrand N., Mónica Cuevas P., Ignacio Sánchez D., Solange Caussade L.

Resumen


Introducción: El estridor es un ruido respiratorio musical, que se presenta predominantemente durante la inspiración y que resulta del paso de un flujo turbulento por una zona de obstrucción parcial de la vía aérea. En reportes previos, la laringomalacia es su principal causa (65 a 75%) y se ha encontrado asociación de dos o más anomalías de la vía aérea en un promedio del 15% de los casos. En la literatura nacional existen escasas publicaciones en relación al tema. 

Objetivo: Revisar nuestra experiencia de 10 años en el estudio de pacientes con estridor. 

Pacientes y métodos: Entre marzo 1993 y julio 2003 se realizaron 806 fibrobroncoscopías flexibles (FBC) con un fibrobroncoscopio Olympus BF3C20 y BF3C30. La indicación del estudio por estridor se presentó en 133 pacientes (16,5%). Todos recibieron sedación, oxígeno por cánula nasal y monitorización continua cardio-respiratoria. 

Resultados: La edad promedio fue 10,6 meses (rango entre 5 días y 71 meses), 74 casos eran de sexo masculino (55,6%). El estridor fue congénito en 104 casos (78,2%) y las principales anomalías de la vía aérea fueron laringomalacia en 95 pacientes (71,4%), estenosis subglótica en 13 casos (9,8%) y traqueomalacia en 10 pacientes (7,5%). De los 95 casos de laringomalacia, 19 (20%) presentaron asociación con otra lesión de la vía aérea en forma concomitante, dentro de las que se incluyen bronquio traqueal, traqueomalacia y parálisis de cuerdas vocales entre otras. Nuestros hallazgos son comparables con los descritos previamente en la literatura internacional. 

Conclusión: El estudio de un paciente con estridor debe incluir la evaluación de la vía aérea superior e inferior.


Contreras E. I, Rosa G. G, Navarro M. H, Bertrand N. P, Cuevas P. M, Sánchez D. I, Caussade L. S. Estridor en el paciente pediátrico. Estudio descriptivo. Rev Chil Pediatr. 2020;75(3): 247-253. Disponible en: https://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/2044 [Accessed 30 oct. 2020].
Contreras E., I., Rosa G., G., Navarro M., H., Bertrand N., P., Cuevas P., M., Sánchez D., I., & Caussade L., S. (2020). Estridor en el paciente pediátrico. Estudio descriptivo. Revista Chilena de Pediatría, 75(3), 247-253. Recuperado de: https://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/2044 30 oct. 2020