Abordaje Laparoscópico en el Testículo no Palpable

Pedro-José López E., Lorena Angel G., Jorge Rodríguez H., Danielle Reyes C., José M. Escala A., María G. Retamal P., Nelly Letelier C., Ricardo Zubieta A.

Resumen


Objetivo: Revisar nuestra experiencia en el abordaje laparoscópico como primer procedimiento en el estudio de teste no palpable (TNP). 

Método: Todas las fichas de niños con diagnóstico de TNP sometidos a laparoscopia entre Enero 2000 y Diciembre 2005 fueron revisadas. Se documentó detalles demográficos, ecográficos, laparoscópicos y de la cirugía realizada. 

Resultados: 63 pacientes con 74 TNP fueron identificados; todos fueron no palpados al examen bajo anestesia (EBA). Bajo visión laparoscópica, en 38/ 74 (51%) el conducto deferente y los vasos se introducían en el orificio inguinal profundo, realizándose una exploración inguinal abierta; 13/38 eran atrofíeos/evanescentes, en 23 se realizó orquidopexia, en 1 se realizó un primer tiempo de Fowler-Stephens y 1 no fue descrito. De los 36 (49%) testes intra-abdominales, 12 eran evanescentes, en 8 se realizó una orquidopexia asistida por laparoscopia y los otros 16/36 se sometieron a un primer tiempo de F-S. En el post-operatorio hubo 3 testes atrofíeos; 2 luego de un segundo tiempo de F-S y 1 luego de una orquidopexia en primer tiempo fallida. 

Conclusiones: De los 74 TNP, 36 no estaban en el canal inguinal (24 intrabdominales y 12 atrofíeos/evanescentes). De los casos en que los vasos y deferente se dirigían al anillo inguinal (n = 38), 13 eran atrofíeos/evanescentes, lo que explicaría por qué no fueron detectados al EBA y/o ecografía. Por lo tanto, en 66% (49/74) de los niños en esta serie, la exploración laparoscópica fue crítica en determinar la localización testicular, lo que la hace recomendable para el enfrentamiento del TNP.


López E. P, Angel G. L, Rodríguez H. J, Reyes C. D, Escala A. J, Retamal P. M, Letelier C. N, Zubieta A. R. Abordaje Laparoscópico en el Testículo no Palpable. Rev Chil Pediatr. 2009;80(3): 225-230. Disponible en: https://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/2564 [Accessed 26 may. 2022].
López E., P., Angel G., L., Rodríguez H., J., Reyes C., D., Escala A., J., Retamal P., M., Letelier C., N., & Zubieta A., R. (2009). Abordaje Laparoscópico en el Testículo no Palpable. Revista Chilena de Pediatría, 80(3), 225-230. Recuperado de: https://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/2564 26 may. 2022