Manejo mínimamente invasivo de Quiste de Colédoco en edad pediátrica

David Schnettler R., Janitza Norín M., Rafael López D.

Resumen


El quiste de colédoco es infrecuente. Resulta importante conocer su presentación clínica, alternativas de diagnóstico y tratamiento, que permitan una resolución con baja morbilidad.

Objetivo: Reportar el diagnóstico clínico junto con las técnicas laparoscópicas para el manejo del quiste de colédoco.

Casos Clínicos: Caso 1. Preescolar de 4 años con historia de dolor abdominal recurrente. Ecografía abdominal informó quiste de colédoco. Amilasemia 111 UI/L, resto de exámenes normales. Caso 2: Preescolar de 5 años con cuadro de 5 días de dolor abdominal, vómitos y diarrea. Ingresó con diagnóstico de pancreatitis aguda (Lipasemia 947 UI/L, Amilasemia 217 UI/L). Tomografía Computada de abdomen, informó lesión quística lobulada en hilio hepático. Caso 3: Preescolar de 3 años, historia de dolor abdominal recurrente consulta por cuadro de 3 días de dolor epigástrico y vómitos. Amilasemia 248 UI/L, Lipasemia 253 UI/L, se diagnosticó pancreatitis aguda. TAC de abdomen, informó hallazgo sugerente de quiste de colédoco. En los 3 casos, la Colangio Resonancia Magnética informó quiste de colédoco tipo I. Todos fueron operados por vía laparoscópica, realizando resección del quiste y anastomosis hepático-duodenal. Un caso presentó neumobilia sin requerir manejo específico, los otros dos no presentaron incidentes y todos se mantuvieron asintomáticos en el seguimiento mayor a un año desde la cirugía.

Conclusiones: En el quiste de colédoco, es importante una sospecha clínica y diagnóstico oportuno con imágenes, y la realización de cirugía mínimamente invasiva que permita resultados óptimos a mediano y largo plazo.


Schnettler R. D, Norín M. J, López D. R. Manejo mínimamente invasivo de Quiste de Colédoco en edad pediátrica. Andes pediatr. 2021;92(4): 596-601. Disponible en: doi:10.32641/andespediatr.v92i4.2995 [Accessed 24 sep. 2021].
Schnettler R., D., Norín M., J., & López D., R. (2021). Manejo mínimamente invasivo de Quiste de Colédoco en edad pediátrica. Andes Pediatrica, 92(4), 596-601. doi:https://dx.doi.org/10.32641/andespediatr.v92i4.2995