Cirugía mínimamente invasiva en recién nacidos de < 2.500 g

Miguel Guelfand Ch., Marcela Santos M., Maricarmen Olivos P., Isidora García Larraín

Resumen


El Recién Nacido (RN) quirúrgico representa un reto para el cirujano, por sus características fisiológicas y espacios quirúrgicos reducidos. Durante la última década se incorporó la cirugía mínimamente invasiva (CMI) en este grupo de pacientes. 

Objetivo: Reportar nuestra experiencia en CMI en RN < 2.500 g. 

Pacientes y Método: Estudio descriptivo retrospectivo, se analizaron fichas de RN < 2.500 g sometidos a CMI entre abril de 2009 y abril de 2012. No se excluyeron pacientes. 

Resultados: Se incluyeron 25 RN. Las patologías resueltas fueron: Hernia diafragmática congénita (1), Atresia Esofágica (4 reparaciones completas, 2 ligaduras de fístula), Obstrucción Duodenal (7), Reflujo Gastro-esofágico (6 operaciones de Nissen; 4 con gastrostomía), gastrostomía laparoscópica (2), Obstrucción Intestinal (2 resecciones intestinales, anastomosis término-terminal), Estenosis Hipertrófica del Píloro (1). Peso promedio: 1.920 gr (1.300-2.490 gr), 10 RN pre-término. Se utilizó instrumental de 3 milímetros (mm), óptica de 5 mm de 30°. No se presentaron complicaciones intra-operatorias, ni conversión. Un paciente con atresia tráqueo-esofágica, presentó una fístula en el sitio de anastomosis con resolución espontánea. 

Conclusiones: La CMI ha revolucionado la cirugía, manifestándose en disminución de adherencias intestinales, menor dolor postoperatorio, estadías hospitalarias más cortas y mejor resultado estético. Con el desarrollo material de menor tamaño, estos procedimientos se pudieron realizar en forma segura en esta serie.


Guelfand Ch. M, Santos M. M, Olivos P. M, García Larraín I. Cirugía mínimamente invasiva en recién nacidos de < 2.500 g. Rev Chil Pediatr. 2014;85(1): 64-67. Disponible en: https://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/3089 [Accessed 10 feb. 2025].
Guelfand Ch. M, Santos M. M, Olivos P. M, García Larraín I . Cirugía mínimamente invasiva en recién nacidos de < 2.500 g. Rev Chil Pediatr. 2014; 85(1): 64-67 . Recuperado de: https://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/3089 10 feb. 2025



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