Rabdomiólisis grave secundaria a deshidratación hipernatrémica

Resumen

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Introducción: La rabdomiólisis es una enfermedad poco frecuente en pediatría. El objetivo es presentar un paciente en el que se desarrolló secundario a una deshidratación hipernatrémica grave tras una diarrea aguda.

Caso Clínico: Lactante de 11 meses que consultó por fiebre, vómitos, diarrea y anuria. Presentó convulsión tónico-clónica autolimitada. Ingresó en mal estado general, severamente deshidratado, con escasa reactividad. En las pruebas complementarias destacó acidosis metabólica grave, hipernatremia e insuficiencia renal prerrenal. Al tercer día apreció leve hipotonía axial y elevación de creatín fosfokinasa 75.076 UI/l, interpretado como rabdomiólisis. Se inició hiperhidratación y alcalinización sistémica, con buena respuesta clínica y bioquímica, siendo dado de alta sin secuelas motoras.

Conclusiones: La hipernatremia grave está descrita como causa rara de rabdomiólisis e insuficiencia renal. En pacientes críticos es importante un alto índice de sospecha de rabdomiólisis y determinación seriada de la creatín fosfokinasa para su detección y tratamiento precoz.

Mastro-Martínez I, Montes-Arjona A, Escudero-Lirio M, Hernández-García B, Fernández-Cantalejo Padial J . Rabdomiólisis grave secundaria a deshidratación hipernatrémica. Rev Chil Pediatr. 2015; 86(4): 279-82 . Recuperado de: https://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/3242 17 sep. 2024