Apendicitis aguda complicada en pacientes pediátricos con antecedentes de “empacho” y manipulación abdominal: serie de casos

David Aguilar-Andino, Tania Soledad Licona Rivera, Jorge Alberto Osejo Quan, Ricardo Jafet Carranza Linares, Marco Antonio Molina Soto, César Alas-Pineda

Resumen


Según la cultura popular latinoamericana, el empacho es una enfermedad intestinal causada por ingesta excesiva de alimentos, fríos o mal cocidos. La manipulación abdominal o “sobada” es uno de los tratamientos populares utilizados para el empacho y consiste en un masaje abdominal, donde se frota, se estira la piel y se aplica presión sobre el abdomen.

Objetivos: Caracterizar la evolución clínica y las complicaciones secundarias al retraso diagnóstico, en pacientes pediátricos con apendicitis aguda, con antecedente de empacho y manipulación abdominal.

Pacientes y Método: Estudio observacional descriptivo, prospectivo de pacientes pediátricos con apendicitis aguda complicada con antecedente de manipulación abdominal, captados en la sala de cirugía pediátrica entre noviembre del 2019 y junio del 2020 en el Hospital Mario Catarino Rivas. Se empleó estadística descriptiva para el análisis.

Resultados: Se estudiaron 10 pacientes, rango de edad 6 a 16 años (mediana 14 años), 50% procedente de zonas rurales. Los principales síntomas que se presentaron previo a la manipulación abdominal fueron: vómitos, náuseas y anorexia, posterior a lo cual se agregó diarrea espontanea o estreñimiento y aumento de la intensidad del dolor. Las complicaciones fueron perforación intestinal (5/10), plastrón apendicular (3/10), absceso intraabdominal (3/10), y apéndice en fase gangrenosa (1/10). La mediana de tiempo entre síntoma inicial y hospitalización fue 60 horas [IQR, 33,0-72,0].

Conclusión: Se describe la influencia del empacho y su respectivo tratamiento en el deterioro clínico debido al retraso diagnóstico y del tratamiento de la apendicitis aguda, dando como resultado distintas complicaciones.


Aguilar-Andino D, Licona Rivera T, Osejo Quan J, Carranza Linares R, Molina Soto M, Alas-Pineda C. Apendicitis aguda complicada en pacientes pediátricos con antecedentes de “empacho” y manipulación abdominal: serie de casos. Andes pediatr. 2021;92(1): 86-92. Disponible en: doi:10.32641/andespediatr.v92i1.3352 [Accessed 27 feb. 2021].
Aguilar-Andino, D., Licona Rivera, T., Osejo Quan, J., Carranza Linares, R., Molina Soto, M., & Alas-Pineda, C. (2021). Apendicitis aguda complicada en pacientes pediátricos con antecedentes de “empacho” y manipulación abdominal: serie de casos. Andes Pediatrica, 92(1), 86-92. doi:https://dx.doi.org/10.32641/andespediatr.v92i1.3352