Factores de riesgo asociados a complicaciones de catéteres centrales de inserción periférica en recién nacidos

Miriam Faunes Pérez, Alvaro González Morandé, María Eugenia Pérez Arriarán, Verónica Torres Tapia, Mónica Avaca Bengoechea, Marta Alcaide Aracena, Patricia Avalos Odano, Soledad Urzúa Baquedano, Jorge Fabres Biggs

Resumen


Objetivo: Describir la evolución y complicaciones asociadas al uso del catéter venoso central de inserción periférica en recién nacidos e identificar los factores de riesgo asociados a ellas.

Sujetos y Método: Estudio analítico del seguimiento de catéteres instalados en 541 recién nacidos hospitalizados en una Unidad Neonatal. Se caracterizan su evolución y complicaciones. Para evaluar los factores de riesgo asociados a complicaciones se realizó análisis de regresión logística multivariado.

Resultados: Se instalaron 655 catéteres en 541 recién nacidos con peso de nacimiento entre 420 y 4.575 g. La duración promedio fue de 11,6 ± 8,5 días. En 29 pacientes (4,4%) se observaron complicaciones mayores, siendo la más frecuente la infección del torrente sanguíneo (n = 17), determinando una tasa de 2,25 ‰ días-catéter. Ellas fueron más frecuentes en aquellos catéteres que permanecieron > 14 días: 9/179 (5%) vs 8/476 (1,7%) de los ≤ 14 días (p < 0,05). Entre las complicaciones no infecciosas destacaron: derrame pleural por extravasación (n = 6) y trombosis auricular (n = 3). El análisis multivariado mostró que ellas se asociaron a una edad gestacional < 28 semanas: OR 5,9 (IC95%: 1,2-40) y a su instalación en extremidades superiores OR 3,2 (IC95% 1,1-7,0). Las infecciones se asociaron a > número de punciones en su instalación: OR 2,1 (IC95% 1,2-4,8) por punción y edad gestacional < 28 semanas: OR 7,9 (IC 95%: 1,4-73).

Conclusión: Los catéteres resultaron de larga duración y baja tasa de complicaciones mayores. Éstas se presentan mayormente en prematuros extremos. Las infecciones se asociaron a > número de punciones y duración > 14 días, las otras complicaciones se asociaron con la instalación en extremidades superiores.


Faunes Pérez M, González Morandé A, Pérez Arriarán M, Torres Tapia V, Avaca Bengoechea M, Alcaide Aracena M, Avalos Odano P, Urzúa Baquedano S, Fabres Biggs J. Factores de riesgo asociados a complicaciones de catéteres centrales de inserción periférica en recién nacidos. Andes pediatr. 2021;92(5): 710-717. Disponible en: doi:10.32641/andespediatr.v92i5.3526 [Accessed 29 nov. 2021].
Faunes Pérez, M., González Morandé, A., Pérez Arriarán, M., Torres Tapia, V., Avaca Bengoechea, M., Alcaide Aracena, M., Avalos Odano, P., Urzúa Baquedano, S., & Fabres Biggs, J. (2021). Factores de riesgo asociados a complicaciones de catéteres centrales de inserción periférica en recién nacidos. Andes Pediatrica, 92(5), 710-717. doi:https://dx.doi.org/10.32641/andespediatr.v92i5.3526