Somatropina y talla final en población pediátrica mexicana con deficiencia de hormona de crecimiento
Resumen
El tratamiento con hormona de crecimiento recombinante, o somatropina, incrementa el crecimiento lineal y es efectiva en la mejoría de la talla final en niños con deficiencia aislada de hormona de crecimiento (DAGH), sin embargo, la información disponible sobre estos resultados es escasa en la población Latina.
Objetivo: evaluar el efecto de somatropina sobre la velocidad de crecimiento y talla final en niños mexicanos con DAGH, así mismo, determinar los factores asociados con la talla final.
Pacientes y Método: Estudio retrospectivo en 50 niños con deficiencia aislada y severa de GH tratados con somatropina. Se evaluaron las características auxológicas antes de somatropina y al alcanzarse la talla final. Se incluyeron solo pacientes con deficiencia severa de GH, con valor pico de GH por debajo de 5 µg/L.
Resultados: 40% (n = 20) fueron niñas. El Z-score para la talla basal fue de -2,6 ± 0,4 vs Z-score para la talla final de -1,6 ± 0,7, con un Z-score de ganancia de talla de 1 ± 0,6. El 92% (n = 46) alcanzó su potencial genético; la dosis de somatropina fue de 33 ± 0,5 µg/kg/día, con una duración del tratamiento de 4,16 ± 1,5 años; la mayor velocidad de crecimiento se observó durante el primer año. En el análisis multivariado se observó la asociación entre la talla final, talla objetivo genética (r = 0,30; p = 0,03, b = 0,7; p = 0,001) y dosis de somatropina (r = 0,63; p = 0,001, b = 0,30; p = 0,028).
Conclusiones: El tratamiento con somatropina permite la normalización del crecimiento lineal y el logro del potencial genético de la talla en la mayoría de niños mexicanos con DAGH. La talla final esta asociada con la talla objetivo genética y dosis de somatropina, datos que apoyan la importancia del potencial genético y el efecto dosis-respuesta de somatropina al establecer el pronóstico de talla.
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