Aspergilosis pulmonar invasora en pacientes pediátricos con trasplante hepático, a propósito de una sobreviviente

Veronica Botero, Victor H. Garcia, Alejandro Delgado, Ana M. Aristizabal, Catalina Gomez, Luis A. Caicedo, Gabriel Jaime Echeverri

Resumen


Introducción: Las infecciones por Aspergillus spp son la principal infección micótica por hongos en pacientes con trasplante hepático, con una mortalidad reportada de hasta un 90% de los casos. En los pacientes trasplantados de hígado se espera que hasta un 50% desarrollen un episodio infeccioso en sus primeros meses postrasplante, de los cuales un 10% se asocian con agentes oportunistas.

Objetivo: Describir el diagnóstico y manejo de un episodio de Aspergilosis Pulmonar Invasora (API) en una paciente con un trasplante hepático

Caso Clínico: Paciente de 11 meses de vida, con trasplante hepático secundario a atresia de vías biliares. En el periodo post-trasplante inmediato evolucionó con una neumonía grave asociada a ventilación mecánica. El lavado broncoalveolar presentó niveles altos de galactomanano y cultivo positivo para Aspergillus fumigatus, diagnosticándose una API. Este episodio se trató con un esquema de antifúngico con un resultado clínico favorable.

Conclusión: La API es una infección oportunista en pacientes con trasplante hepático, que debe ser sospechada en este grupo de pacientes, ya que el diagnóstico y tratamiento oportuno impacta directamente en la resolución de la infección por Aspergillus fumigatus.


Botero V, Garcia V, Delgado A, Aristizabal A, Gomez C, Caicedo L, Echeverri G. Aspergilosis pulmonar invasora en pacientes pediátricos con trasplante hepático, a propósito de una sobreviviente. Rev Chil Pediatr. 2018;89(2): 241-245. Disponible en: https://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/436/0 [Accessed 29 nov. 2021].
Botero, V., Garcia, V., Delgado, A., Aristizabal, A., Gomez, C., Caicedo, L., & Echeverri, G. (2018). Aspergilosis pulmonar invasora en pacientes pediátricos con trasplante hepático, a propósito de una sobreviviente. Revista Chilena de Pediatría, 89(2), 241-245. Recuperado de: https://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/436/0 29 nov. 2021