Adaptación y Validación del Examen de Estado Mental del Autismo (AMSE) en Chile: buscando reducir la brecha diagnóstica

Matías Irarrázaval, Isabel López, Cecilia Figueroa, Marcia Cabezas, Cristián Yañez, Eliana Rodillo, Sofía Riesle, Tamara Rivera, Ricardo García

Resumen


La detección precoz del Autismo es un desafío en Chile y América Latina. Las evaluaciones gold-stan- dard son de alto costo y difícil disponibilidad. El Examen de Estado Mental para Autismo (AMSE) es un instrumento breve, estructurado, observacional, para uso clínico con promisorios resultados. 

Objetivo: Adaptar y validar AMSE en muestra de niños, niñas y adolescentes (NNA) hispanohablantes con riesgo de Espectro Autista (EA) utilizando como comparación ADOS-2. 

Sujetos y Métodos: NNA de 15m-17a, consultantes por problemas de lenguaje, comunicación y/o sospecha de EA. AMSE fue administrado durante evaluación clínica. ADOS-2 fue administrado por evaluadores independientes, ciegos, determinando categorías: No Espectro Autista (NoEA), Espectro Autista (EA) o Autismo (AUT). Se evaluó características psicométricas de AMSE y usando curva ROC se calculó punto de corte, identificando sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo. 

Resultados: Participaron 64 NNA, 56 varones (87,5%), con edad promedio 6,6 años (DE:3,6). Se distribuyeron según ADOS-2 en NoEA:12 (18,8%), EA:19 (29,7%), AUT:33 (51,6%). Los puntajes AMSE difirieron significativamente entre las tres categorías (p < 0,0001). AMSE tuvo consistencia interna moderada, con Alfa de Cronbach 0,61. Punto de corte ≥ 6 puntos (sensibilidad 0,79 especificidad 0,92, AUC: 0,91). Un segundo análisis según nivel de lenguaje sugiere mayor precisión diagnóstica de AMSE para el grupo con menor desarrollo de lenguaje, manteniéndose punto de corte óptimo de ≥ 6 puntos.

Conclusión: AMSE muestra adecuadas propiedades psicométricas, buena capacidad y precisión para respaldar el diagnóstico de EA. Su brevedad, bajo costo y fácil integración a la práctica clínica, lo hacen una alternativa de gran potencial para el reconocimiento y derivación oportunos de NNA en EA.


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Irarrázaval M, López I, Figueroa C, Cabezas M, Yañez C, Rodillo E, Riesle S, Rivera T, García R. Adaptación y Validación del Examen de Estado Mental del Autismo (AMSE) en Chile: buscando reducir la brecha diagnóstica. Andes pediatr. 2023;94(4): 475-484. Disponible en: doi:10.32641/andespediatr.v94i4.4476 [Accessed 5 dic. 2024].
Irarrázaval M, López I, Figueroa C, Cabezas M, Yañez C, Rodillo E, Riesle S, Rivera T, García R . Adaptación y Validación del Examen de Estado Mental del Autismo (AMSE) en Chile: buscando reducir la brecha diagnóstica. Andes pediatr. 2023; 94(4): 475-84 . doi:https://dx.doi.org/10.32641/andespediatr.v94i4.4476



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