Efecto de la respuesta inflamatoria sistémica sostenida sobre la composición corporal en recién nacidos muy prematuros

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Introducción: Los lactantes que experimentan un crecimiento compensatorio dedican una mayor proporción de su energía a la deposición de grasa a expensas de las ganancias en masa magra.

Objetivo: Determinar el efecto de la respuesta inflamatoria sistémica sostenida (RISS) sobre de la masa grasa (MG) en recién nacidos muy prematuros (RNMP) a la edad corregida de término (ECT).

Material y métodos: Estudio cohorte prospectivo. Se incluyeron RN ≤ 31 semanas de edad gestacional (EG). Se excluyeron embarazos múltiples, RCIU, PEG, malformaciones congénitas, síndromes genéticos e infecciones congénitas. Se recogieron muestras de procalcitonina (PCT) al nacer, 1ª, 2ª y 4ª semana. Se recopilaron datos antropométricos, nutricionales, maternos y neonatales. Se midió composición corporal mediante absorciometría dual de rayos X. Exposición principal: RISS (PCT ≥ percentil 50). Resultado principal: %MG. El análisis se completó utilizando modelos lineales generalizados ajustados a covariables. Se adoptó un nivel de significación p < 0,05.

Resultados: Se estudiaron secuencialmente 23 RNMP, 11 (47,8%) con RISS y 12 (52.2%) sin RISS. Peso de nacimiento 1204 (232) gramos, EG 29 (24-31) semanas. No se observaron diferencias significativas en las características antropométricas, nutricionales, neonatales y maternas basales. En las características antropométricas, nutricionales y neonatales a la ECT, el grupo con RISS presento una frecuencia significativamente mayor de ventilación invasiva, displasia broncopulmonar, enterocolitis, sepsis y retraso del crecimiento lineal. En el MLG ajustado a las covariables significativas se encontró que el grupo con RISS presentaba un incremento significativo del %MG (46,5% vs 30,7%, β 48,8 IC95% 6,8-78,7; p 0,03) comparado con el grupo sin RISS. Las covariables no influyeron significativamente.

Conclusiones: Se observó una mayor adiposidad en los RNMP con RISS a la ECT. La influencia continua de la enfermedad temprana y la inflamación sobre el crecimiento sugiere que los factores no nutricionales también pueden afectar las trayectorias de composición corporal.

Cuestas E, Hillman M, Galetto S, Sohb V, Rizzotti A . Efecto de la respuesta inflamatoria sistémica sostenida sobre la composición corporal en recién nacidos muy prematuros. Andes pediatr. 2023; 94(7): 21-22 . Recuperado de: https://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/4763 5 dic. 2024