Aspergilosis pulmonar invasora en pacientes pediátricos con trasplante hepático, a propósito de una sobreviviente

Resumen

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Introducción: Las infecciones por Aspergillus spp son la principal infección micótica por hongos en pacientes con trasplante hepático, con una mortalidad reportada de hasta un 90% de los casos. En los pacientes trasplantados de hígado se espera que hasta un 50% desarrollen un episodio infeccioso en sus primeros meses postrasplante, de los cuales un 10% se asocian con agentes oportunistas.

Objetivo: Describir el diagnóstico y manejo de un episodio de Aspergilosis Pulmonar Invasora (API) en una paciente con un trasplante hepático

Caso Clínico: Paciente de 11 meses de vida, con trasplante hepático secundario a atresia de vías biliares. En el periodo post-trasplante inmediato evolucionó con una neumonía grave asociada a ventilación mecánica. El lavado broncoalveolar presentó niveles altos de galactomanano y cultivo positivo para Aspergillus fumigatus, diagnosticándose una API. Este episodio se trató con un esquema de antifúngico con un resultado clínico favorable.

Conclusión: La API es una infección oportunista en pacientes con trasplante hepático, que debe ser sospechada en este grupo de pacientes, ya que el diagnóstico y tratamiento oportuno impacta directamente en la resolución de la infección por Aspergillus fumigatus.

Botero V, Garcia V, Delgado A, Aristizabal A, Gomez C, Caicedo L, Echeverri G . Aspergilosis pulmonar invasora en pacientes pediátricos con trasplante hepático, a propósito de una sobreviviente. Rev Chil Pediatr. 2018; 89(2): 241-45 . Recuperado de: https://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/436 17 may. 2024